开颅手术以后发生癫痫的可能性其实并不大。开颅手术以后是否会引起癫痫的发作，往往与手术的部位以及手术过程操作方式有着密切的关系：

1.开颅手术引起癫痫发作多因大脑半球的近皮质区域受到损伤所引起，如顶叶、颞叶或额叶等，而小脑半球区域的手术往往极少引起癫痫的发作。

2.即使是大脑半球区域的血肿或肿瘤，如硬膜外血肿或脑膜瘤手术，操作仔细并不会引起大脑皮层受损，因此极少引起癫痫的发作。

3.大脑半球的受损或占位需要手术时，尽可能地沿脑沟回区域进入行手术治疗，减少对大脑半球皮层的骚扰或损伤，会明显降低术后癫痫的发生率。