可误诊为冠心病的疾病主要有各种心脏疾病，如主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉炎等，导致冠脉血流减少，诱发心绞痛的情况。此外，消化道疾病，如反流性食管炎、膈疝、消化性溃疡等引起的上腹痛，可能会误以为是冠心病引起的心前区疼痛。

有些患有心脏神经官能症的患者，可出现不明原因的心前区疼痛、心悸等症状，也可能会被误诊为冠心病。肋间神经痛以及肋软骨炎引起的疼痛，也常被误诊为冠心病诱发的心绞痛。

目前冠心病诊断的金标准是进行冠状动脉造影，可明确冠脉狭窄的部位和严重程度。