区分肺热还是肺燥，主要是根据症状表现，如果是肺热通常会有咳嗽、咳黄痰、咽喉肿痛等表现，如果是肺燥，出现咳嗽通常是干咳，还伴有口干舌燥等表现。

当出现肺热时，需要用一些清肺热的方法治疗，如果出现肺燥时，需要养阴润肺。

但是需要注意的是，通常肺热和肺燥，如果没有专业的一些知识，是比较难以区分的，比如可能都会有一些口干的表现，而且肺热比较严重的话会耗伤津液，也会伴有一些肺燥的表现。所以，当感觉有类似的症状时，需要找专业的大夫进行诊断，并进行对证治疗。