蛀牙痛了需要及早进行治疗。蛀牙发生了疼痛，说明牙齿龋坏已经伤及到了牙本质以及牙髓，已经形成了龋洞，此时需将牙齿内腐烂的组织清除后进行充填修复或者冠修复。

目前临床上治疗蛀牙的方法有很多，医生会根据患者的牙髓损害程度来选择不同的治疗方法，常用的治疗方法有直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等。

如果患者牙齿龋坏的十分严重，经过治疗效果不大，或者已经没有了治疗的必要，则需要将患牙拔除，再进行补牙。