小拇指神经痛的原因可能有：

1.颈椎病。压迫神经根可以出现小拇指的疼痛、麻木。

2.小拇指局部受损伤引起。如用手提重物长时间勒着小拇指或者用力过度，可能引起局部的软组织拉伤，局部的肌腱受损，可以导致神经疼痛。

3.小拇指的腱鞘炎。反复摩擦使腱鞘管狭窄，引起疼痛。

4.类风湿性关节炎。可以出现手指的疼痛、麻木、肿胀，重者可以出现畸形。

5.骨性关节炎。长期从事手部活动的工作，引起骨性关节炎而导致小拇指的疼痛。