对于肾损伤分为外伤和内伤。对于外伤导致的肾损伤主要是外界暴力因素引起，一般根据患者的病史和影像学CT检查都可以做出明确诊断。主要是对肾损伤内部的一些类型进行鉴别，如肾挫伤还是肾裂伤以及并发的血管损伤，可以通过影像学检查，有助于鉴别。

对于肾的挫伤，一般患者会有包膜血肿，并没有明显的肾脏裂口。而肾裂伤一般患者出血可能较多，需要手术探查缝合伤口。如果是肾蒂损伤，损伤到肾脏大血管、肾动脉或者静脉撕裂，患者一般会出现急性失血性休克，可能没有送到医院之前就因为休克而死亡。

对于肾损伤内伤导致主要是由于肾脏本身病变引起，要鉴别是慢性肾盂肾炎或者肾结核引起以及是慢性肾病，如慢性肾小球肾炎导致。对于慢性肾病需要去肾内科进行肾脏穿刺病理活组织检查，有助于鉴别是哪一类型的慢性肾病，然后再进行对症治疗。