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血管内有斑块很危险吗,发现颈动脉斑块就一定会发生脑中风

发布时间: 2019-05-14播放次数:80
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很多人在体检中发现颈动脉内有斑块形成,马上紧张地去看医生,询问是否斑块会马上脱落?其实不必如此恐慌,因为动脉内斑块形成只是动脉硬化的一个阶段。

动脉粥样硬化分五个阶段:

(1)内膜增厚期:颈动脉内膜的中层厚度≥1毫米,标志动脉硬化开始。

(2)斑块期:颈动脉内膜的中层厚度≥1.5毫米,称为斑块。斑块分为稳定和不稳定两种:前者具有较厚的纤维帽,表面光滑,不易破溃,也称硬斑;后者纤维帽较薄,易破溃,也称软斑。如果斑块破溃,在其表面容易形成血栓,如果血栓逐渐增长,在原位上阻塞了血管,就叫脑血栓形成;如果斑块成分或血栓脱落,随血流阻塞到相应直径的远端血管就叫脑栓塞。因此,不稳定斑块是有高度危险的,而稳定斑块相对是安全的,不必看到斑块二字就紧张。

(3)血管重构期:由血管外径增加到内径缩小。

(4)血管狭窄期:当血管狭窄程度>60%且侧支循环没有建立时,会发生狭窄远端低灌流性脑缺血。

(5)血管闭塞期:血管狭窄至最后完全堵塞,即脑梗死。

动脉粥样硬化的过程类似于厨房下水道中油污的积存问题,时间久了就会导致下水道从狭窄发展到堵塞。研究表明,颈动脉内膜的中层厚度每增加0.1毫米,患心肌梗死的危险就会增加10%~15%,患卒中的危险会增加13%~18%。因此,如果超声报告有动脉硬化的出现,就要定期做血管的监测,掌握其动态发展的过程。

脑血管病(脑缺血或脑出血)与很多危险因素相关,如高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、不健康的生活方式(吸烟、饮食过咸、不运动等)。在这些危险因素的作用下,颈动脉发生粥样硬化改变,导致斑块的形成。但是,有了斑块并不一定会发生脑缺血或脑中风。斑块是否导致脑缺血与斑块的大小是否引起血管严重狭窄或闭塞、斑块是否破裂、斑块表面结构(称为纤维帽)是否光滑、是否有血栓附着、斑块内部结构特征等综合因素相关。

如果上述脑血管病危险因素得到有效控制,可使斑块的增长速度就会基本稳定。通常,若斑块未引起血管明显狭窄,每1~2年到医院复诊一次血管超声即可。

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