诊断肾癌，首先要做肾脏的B超、CT或者核磁共振检查，观察肾脏内占位性病变的部位、大小，与周围组织的关系，而要明确是不是肾癌这样一个诊断，可以在B超或者CT引导之下做占位性病变的穿刺活检病理检查，明确是不是肾癌这样一个诊断。

在确诊了肾癌之后，还需要进一步做胸部CT、肝脏的CT或者B超检查，观察这些部位是不是有转移性病灶存在。

同时，可以通过CT或者B超检查，观察肾脏的周围和后腹膜的淋巴结是不是有转移的情况存在，从而对肾癌进行更准确分期，指导后续治疗方案的选择。