小儿硬皮病的症状主要就是皮肤出现变硬、变紧，皮肤出现绷紧、肥厚而失去弹性、皮肤萎缩和出现色素沉着。

开始是从双侧手指、面部、向后逐渐向躯干蔓延，经历皮肤变厚、紧张、苍白和皮温降低，然后出现皮肤增厚，变硬如皮革，呈蜡样光泽，面部呈假面具状，出现皱纹消失和张口困难，最后萎缩，皮肤变得光滑而细薄，如羊皮纸紧贴于皮下骨面，如口腔黏膜、阴道黏膜可出现硬化、萎缩，有的还会出现关节炎和关节痛，肌肉无力和萎缩，如果食管受累还会引起孩子吞咽困难，吸收不良等症状。