当肺结核病灶侵犯到肺部血管时，就会出现咯血。

尤其是一些伴有干酪性坏死的病灶，导致支气管或肺泡的毁损，进而导致血管破裂，就会出现咯血。如果只是小血管的破裂，可能只表现为痰中带血，一旦涉及到大血管就可能表现为大咯血，严重者可能窒息死亡。

总而言之，大部分肺结核都会出现咯血的现象，建议一旦确诊肺结核应当及时就诊，接受规范化的抗结核治疗，避免延误病情。由于肺结核具有传染性，因此患病期间应该做好自我隔离，避免感染他人。同时注意休息，避免熬夜，补充营养，增强体质。