两肺纹理增多不一定是肺结核。

不同类型肺结核的CT或X线检查的表现不一样。比如原发性肺结核CT，可表现为原发灶的干酪样坏死，而粟粒性肺结核表现为双肺弥漫性的粟粒状阴影。慢性血行播散型肺结核病变呈增殖性改变，可见纤维条索状影，伴两肺纹理的增多。肺结核还可以表现不同程度的胸腔积液。

引起两肺纹理增多的疾病有很多，包括慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病等，均可以引起两肺纹理的增多。因此，当出现双肺纹理增多时，并不一定就是肺结核。