Barrett食管是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，认为是没有控制的胃食管反流引起，所以主要的症状是胸骨后烧灼感、胸骨疼痛、反胃、恶心、呕吐等等。检查可以通过x线、食管镜并且取病理检查明确。

鉴别诊断主要与单纯的胃食管反流、慢性胃炎、胃溃疡、胃肿瘤等疾病鉴别，因为胃部疾病相关症状大同小异，所以Barrett食管主要是有典型的胃食管反流症状，还有内镜和组织病理学依据才行。

内镜可以发现鳞状-柱状上皮线上移远离贲门，组织病理学找的到柱状上皮即可。