糖尿病排尿出现困难时，要从以下几个方面考虑和处理：

首先，对老年糖尿病患者，如果以前排尿正常，突然出现排尿困难时，要首先考虑是否存在泌尿系梗阻可能。如果以前已经存在排尿困难，存在排尿时淋漓不尽的情况，只是突然加重，考虑前列腺是否存在肥大增生的可能。而如果有明显的尿路刺激症状，同时伴有发热，则要考虑是否有尿路感染。这些情况时要进行泌尿系超声、尿常规、血常规检查，根据相应的情况进行处理。如果是结石进行碎石治疗。如果是前列腺增生选用药物或导尿治疗。而尿路感染以抗生素治疗为主。

其次，长期的糖尿病患者排尿困难时，还要考虑到糖尿病神经损害导致的神经源性膀胱，此时需要进行膀胱残余尿检查，确诊后视不同情况选择药物或者膀胱造瘘治疗。