卵巢成熟畸胎瘤是否需要化疗，需要根据畸胎瘤是否发生癌变等情况而定。

卵巢畸胎瘤分成熟型和未成熟型两种，一般成熟型畸胎瘤，基本都是良性肿瘤，所以不需要化疗。但是，成熟型畸胎瘤如果时间比较长，比如畸胎瘤超过几十年以上，随着畸胎瘤逐渐长大，有很少一部分有可能会发生癌变。

如果成熟畸胎瘤发生癌变后，就需要尽早配合医生手术切除卵巢和子宫等生殖器官，手术后还需要配合医生做化疗，避免癌细胞发生转移后容易复发。