开放性肺结核可以传染给家人。

开放性肺结核指的是病人的痰液中由结核杆菌排出，传染性极强，需要进行隔离治疗，直到痰液结核菌培养转为阴性为止。在咳痰、交谈、大笑等情形下，病人排出携带有结核杆菌的微滴，可以漂浮在空气中而造成结核的传染。

正常人对结核杆菌的感染抵抗力较强，通常第一次感染不会发展为肺结核病，大多处于潜伏状态，只有当抵抗力低下的时候，才会发展为继发性肺结核。对肺结核的治疗要遵循规律、全程、早期、适量、联合的化疗原则。