牙髓炎根管治疗次数主要取决于牙髓感染的严重程度，如果牙髓炎感染程度比较轻，进行根管预备以后，感染的牙髓基本清理干净，根管里也不会出血，患者能够忍受一次性根管治疗以后，可以一次把根管治疗做完。

牙髓炎的时候，牙髓的感染基本在根管内，并没有波及到根尖周组织感染比较轻，所以一次性做根管治疗的成功率很高。

如果牙髓的感染情况比较严重，比如接近坏死的状态或者已经有一部分感染物流到根尖周组织，引起根尖周组织的炎症。这时候建议根管预备以后，在根管内封一次消炎药，比如根管系统很复杂变异，一次没有办法把根管里感染的牙髓清理干净，又或者患者的年龄比较大，没法接受长期的治疗的时候，也可以根管治疗边封药、边消炎，根管治疗分两次完成或者两到三次完成，效果都是很好的。