坐下去肛门里面痛，首先就是考虑有肛周脓肿，或者是直肠黏膜下脓肿的情况。

另外，也要排除是不是由于痔疮发生了水肿，或者是有血栓的形成，或者是由于内痔部分发生了脱出，回纳不及时导致了缺血、坏死，或者是有感染的情况。再者，就是要排除是不是有肛门处的裂口，在坐下去以后，刺激裂口出现了疼痛。

可以先到正规医疗机构的肛肠科做肛门局部的检查。一般通过肛门的望诊、肛门的指检，或者是肛门镜的检查就可以明确诊断。在诊断明确以后，主要就是以对症治疗为主，改善疼痛的症状。