长期抽烟的患者，有心跳加快的症状，是否有心脏病并不确定，还需要通过相应的检查进一步明确。

这种情况最好做心电图、动态心电图检查，看是否有心律失常的问题。再就是心脏的供血如何，通过动态心电图检查，还可以明确患者的平均心率、最快心率、最慢心率是多少，从而确定是否有心跳加快的问题。总之，长期吸烟是冠心病的主要危险因素之一。

所以首先要考虑是否有冠心病的问题，通过上述检查，先明确诊断，然后再确定具体的治疗方案。如果考虑冠心病以外的其他器质性心脏病，还需要做心脏彩超检查来明确。