胃食道内有白色的颗粒状，这种情况，估计是一种霉菌性的食道炎的问题。并不是其他的肿瘤等方面的问题，所以可以做胃镜检查，对病变部位取活检做病理学检查帮助明确诊断。如果是霉菌性的食道炎和胃炎，可以使用抗霉菌的药物治疗。同时，要配合质子泵抑制剂口服，减少胃酸分泌、保护胃黏膜，缓解反酸胃痛等症状。只要细菌、真菌被控制了，那么白色的颗粒就可以慢慢消失。这种真菌或霉菌感染导致的食道炎或者胃炎。是不需要手术治疗的。当然，如果做病理检查以后，发现是肿瘤等方面的疾病，那么就需要进行手术治疗了。总之，目前关键是要明确病变的性质。