脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。许多病人发作期间，脑电图可见尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等痫样放电，对癫痫诊断有特异性。癫痫放电形态及部位也是癫痫分类的依据，对选用癫痫药物有帮助。局灶痫样放电常提示部分癫痫，泛发性放电提示全面性癫痫。脑电图反复检查或延长记录时间，应用过度换气、闪光刺激、睡眠剥夺等刺激方法。可提高癫痫放电记录的机会。有些病人出现脑电背景活动变慢或局限性漫坡等异常，对癫痫诊断和定性也有一定帮助。近年来广泛应用视频脑电图可同步的监测记录病人发作情况及相应脑电图改变，如记录到发作对诊断和分类也有很大帮助。