小肝癌不需要换肝。目前内科学将单个肿瘤结节直径小于3cm的，或者相邻2个肿瘤结节直径小于3cm的肿瘤称为小肝癌。

1.射频消融术是最适用于直径小于或者等于3cm的肝癌，即小肝癌，在B超或者开腹的条件下，将电极插入肝癌组织内，应用电流热效应等物理方法烧毁病变的肝组织。

2.经皮穿刺瘤内注射无水酒精，更是适用于肿瘤小于或者等于3cm的患者，尤其是直径小于等于2cm的肿瘤效果最好。

因此小肝癌患者是不需要换肝的，治疗小肝癌有更有效更好的治疗方法就是微创治疗。