大便拉出有果冻样的血块，这是较为严重的，可能是因为痔疮或者直肠出现癌变。痔疮分为内痔和外痔，内痔是长在齿线以上的部位，由于肛管内静脉丛出现扩张，淤积从而形成静脉团，引起内痔。

当排便过度用力时，粪便摩擦痔疮表面的血管，出现破溃、出血。破溃的黏膜就像果冻一样，暗红色随着大便排出，因此会表现为拉果冻样的血块。另外，如果直肠道出现癌变，也会分泌较多的肠粘液，肠道黏膜会出现溃烂、出血，表现为拉果冻样脓血便。

因此，大便拉出果冻血块是较为严重的，需要及时到医院做结肠镜，确诊病因再治疗。