甲状腺实质弥漫性病变是否严重，并不是由弥漫性病变来单独决定。甲状腺实质弥漫性病变是甲状腺超声的一种描述，它的严重与否需要结合甲状腺功能来具体定夺。

如果甲状腺实质弥漫性病变，甲状腺功能正常，一般并不严重，但如果甲状腺实质弥漫性病变伴有甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，就比较严重。因为无论是甲亢还是甲减，对人体的危害都是比较大，但只要经过正规治疗，都是可以控制。