拍胸片儿看不出来胸腔积液，胸片儿上只能够显示出纵隔的大小以及形态。如果心包积液量比较大，也只能够在胸片上显示为纵隔影比较大，但是什么原因导致的纵隔影大是无法判断的。

所以，如果想看患者是否有心包积液，最好做超声检查。超声下不但可以看到心包积液，而且可以评估心包积液的量，必要的情况下也可以在超声的引导下，做心包积液的穿刺抽液治疗或者是检查。

超声不但能够判断心包的问题，而且能够同时观察到心脏内各腔室大小形态的变化，以及各个瓣膜和血管的相关病变进行综合的判断。