肺炎痰中带血时，要复查相关的检查，例如病原学检测以及胸部CT等检查，评估其病情以及咯血的原因。

如果是因肺部感染程度较为严重，导致坏死性肺炎，此时需要加强抗感染对症处理，配合止血处理。如果是因剧烈的咳嗽，导致支气管黏膜咳破而有痰中带血，此时在抗感染同时还需要予以止咳祛痰的治疗。还要注意，部分肺炎合并有结核杆菌感染或真菌性肺炎引起咯血，需要使用敏感的抗感染药物治疗。如果是阻塞性肺炎引起咯血，要注意是否有支气管异物或肺癌引起，还需要行支气管镜检查明确诊断，再针对性治疗。

故，引起肺炎痰中带血的原因有很多，要针对性予以对症处理。