左腹下疼痛是以下这些原因引起：

首先，要考虑肠道疾病的可能性，比如结肠损伤穿孔、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、乙状结肠扭转、结肠息肉、结肠肿瘤等，都会引起患者左下腹部的疼痛。

其次，要考虑泌尿系统的疾病，比如输尿管结石、输尿管肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎等。如果发生在左侧，也会引起左腹下疼痛。

然后还要排除是否左侧下腹部腹膜后的肿瘤，或者损伤血肿等疾病。

此外，如果患者是女性，还要考虑左侧的宫外孕、输卵管、卵巢炎症、肿瘤等疾病。