如果小儿腺样体肥大属于生理性的会自愈；如果小孩腺样体肥大属于病理性，一般情况下不能够自愈。

临床上将小儿腺样体肥大分为生理性以及病理性。如果患儿腺样体肥大，并没有临床症状，而且没有出现反复感染的情况下属于生理性，一般不需要进行治疗，一般在孩子10岁以后会逐渐自愈。

但如果患儿腺样体肥大引起患儿出现鼻塞、打鼾、呼吸暂停等不适的症状，或者是出现反复感染的情况下属于病理性，需要及时进行手术治疗，另外在急性感染期需要使用抗生素进行治疗。