垂体瘤4cm还是可以考虑进行微创手术。

目前对于一些小型、中型的垂体瘤，主要的手术方式就是微创的经鼻蝶手术，经过鼻腔、蝶窦可以切除肿瘤。这种手术方式相对创伤比较小，可以直接到达肿瘤的部位。选择在内镜或者显微镜下进行手术，可以观察比较细微，所带来的负损伤比较小。

但是，如果肿瘤4cm，有明显分隔，呈哑铃状，这种情况下就不考虑进行微创的手术，或者联合微创以及开颅共同进行手术，效果会比单纯的微创会好很多。