小儿单纯性血尿是肾性还是非肾性，主要根据尿红细胞形态来确定。如果尿红细胞形态是多形性为主，考虑肾性的可能性大，比如各种类型的原发性肾炎、继发性肾炎以及肾病等。

如果尿红细胞形态中提示均一性红细胞为主，主要考虑是非肾性的，最为常见的是高钙尿症、尿结石、尿肿瘤等。

对于小儿单纯性血尿，需要进一步完善血常规、尿常规、尿红细胞形态、肾功能、血脂、肝功、泌尿系彩超等协助诊断。