痔疮肿大特别疼主要的处理方式有以下几种：

1.如果是因为痔核脱垂，暴露在空气中因为细菌感染而肿大，需要局部涂抹痔疮膏或者甲硝唑乳膏消炎后还纳，还纳困难者也可以涂抹油脂类物质进行还纳，还可以采取高锰酸钾溶液坐浴的方式消肿。

2.如果痔核脱垂后无法还纳或者肿大处有明显暗红色肿物，就需要及早进行手术切除，避免感染加重或者血栓栓塞。

3.肿大消除后应改变生活方式，戒辣、戒刺激食物，避免久坐，多喝白开水，起到润滑肠道的作用，经常运动有助于排便，防止痔疮再次发作。