血压高、胸口疼痛的原因，要注意以下方面的疾病引起：

第一，主动脉夹层引起疼痛。主动脉夹层发病的时候主要表现为剧烈的胸痛，并且常常伴有一侧的肢体血压偏高，但另一侧肢体血压正常的现象发生或者双上肢血压差别大的现象。

第二，冠心病心绞痛。这是血压高合并胸痛最常见的疾病原因，主要和长期高血压状态，引起的冠状动脉粥样硬化狭窄病变有关系。

第三，高血压本身引起。部分患者血压急剧升高的情况下，患者也有可能出现胸痛症状的发生，随着血压的控制正常这种胸痛症状会逐渐缓解。