高钾血症和低钾血症的区别在于：

1.血钾的浓度是不同的，高钾血症的患者血钾的浓度是大于5.5mmol/L，而低钾血症的患者血钾的浓度是低于3.5mmol/L。

2.临床表现是不同的，高钾血症一般表现心肌的收缩功能降低，心率会减慢，会出现房室传导阻滞，甚至会出现心脏骤停，有些患者表现四肢疲乏无力，而低钾血症一般表现肠道蠕动减弱，会出现肠梗阻，有些患者表现反应迟钝，会出现肢体瘫软、腱反射减弱，会出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，也可以出现肢体麻木感。

3.治疗方法不同，高钾血症需要排钾，低钾血症需要补钾。