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类风湿性关节炎的肾损害是怎么引起的

发布时间: 2020-01-04播放次数:13
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目前认为类风湿性关节炎发生肾脏病变大致可分为三类,a原发性:包括多种肾小球肾炎和小管间质性肾炎;b肾脏淀粉样变;c继发于治疗药物。

原发性肾脏病最常见为系膜性肾小球肾炎,占25%到50%。临床表现常为单纯性镜下血尿或蛋白尿,一般两者兼有;其次为膜性肾病,表现为肾病综合征伴有血尿等,肾脏淀粉样变,肾脏受累是淀粉样变性的类风湿性关节炎病人死亡的主要原因。

继发性肾损害,继发于青霉胺治疗,在类风湿关节炎中继发于青霉胺治疗的蛋白尿常出现在开始治疗的4到18个月,治疗时间越长,肾脏的发病率越高,青霉胺肾损害多与剂量有一定关系。另外还可于继发于非甾类抗炎药物治疗,可导致肾小管功能受损。

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