宝宝头上撞了个大包后，应当注意撞击力的大小以及小儿的反应。

如果撞击头部的力量较大，肿胀的症状比较严重，并且小儿还出现了精神以及神志方面的异常，比如频繁呕吐、双眼上翻、呼吸不畅等，应当警惕为颅内出血。要及时去医院进行详细的颅脑CT、磁共振等检查，确认颅脑损伤的严重程度，然后再进行针对性治疗。

如果小儿头部撞击力较小，没有其他明显的不适症状，可以在撞击24小时内对局部进行冷敷处理，抑制出血和肿胀的加重。在24小时以后可以对局部进行热敷，促进肿块的吸收和消退。