放疗在胰腺癌的治疗中，占有重要的地位，术中放疗常单独的进行，呼吸性的放疗可酌情同步放化疗，或者单纯的放疗，患者若存在胆管梗阻，可酌情的行临时性或者永久性的支架置入。

术前放疗用于潜在可切除，或者局部晚期不能切除的胰腺癌，放疗期间如果出现远处的转移者，可避免不必要的手术，术前放疗常于化疗同时进行，也可先行2到4周期的诱导化疗。

术中放疗主要用于肿瘤的残存、切缘不净或者淋巴结残存等，或是不可切除的胰腺癌探查术等。优点第一是直接在需要照射的部位进行照射；第二就是可以降低局部的复发率，延长复发时间；

第三就是对周围的正常组织和器官的保护比较好。

局部晚期不可手术切除的胰腺癌，若患者的一般情况允许，给予同步的放化疗，其后应该通过详细的影像学检查，再次分析有根治性切除可能性的时候，可考虑去手术切除。晚期胰腺癌因肿瘤压迫所致的梗阻，严重疼痛或者高龄基础病多等，可酌情的同步放化疗或者单纯的放疗。