小儿肾积水的原因有先天性因素以及后天因素。先天性因素主要是考虑先天性的肾盂输尿管发育异常，有可能会出现该部位的狭窄或者梗阻。

如果患者有肿瘤或者肾结石的时候，有可能会导致患者出现肾积水，部分患者也可能是因为尿液逆流导致。

在治疗方式上可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗，主要是根据患者的临床表现以及肾功能情况决定。如果已经出现重度积水，肾功能出现恶化时，需要及时的给予手术治疗，不建议进行保守治疗，同时要避免反复出现感染性疾病。