甲状腺癌是否需要切除全部甲状腺要看病情的严重程度。在手术之前要对患者的癌症进行全面的评估，明确甲状腺癌发生的部位，癌症组织的大小。

如果癌症组织相对较小，可以进行次全甲状腺切除。如果患者甲状腺癌的范围比较大，在手术过程中需要将甲状腺全部切除。如果出现了周围淋巴结的转移，还要对甲状腺周围的淋巴结进行清扫。

所以甲状腺癌手术切除的范围要根据具体的病情而定，病情越严重手术切除的范围越广，目的就是为了预防病情的复发。