血小板输注无效的原因,主要是反复多次输注机采血小板后产生血小板抗体,使输入的血小板抗原、抗体反应破坏造成临床血小板输注无效。
输注新鲜机采血小板是治疗严重的血小板减少症、预防病人出血症状的一种有效治疗方法。血小板本身抗原性很弱,临床输注时往往忽略不计。输血小板前做血型鉴定,主要是测红细胞表面的抗原和抗体。但是多次输入血小板以后,血小板抗原可以反复刺激病人机体产生血小板抗体;或者是输入的血小板中,含有少量的白细胞所携带有人类白细胞相关抗原,刺激机体产生相应抗体。
所以多次输入血小板后可以产生抗体造成血小板无效输注。血小板无效输注的病人,临床上可以应用免疫抑制剂来抑制血小板抗体的产生,或者是在输血小板前应用人血免疫球蛋白来封闭抗体,延长血小板寿命。也可以做血小板血型的鉴定,输入同型血小板来解决血小板无效输注的问题。
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