风湿性心脏瓣膜病的确诊，主要是有赖于：一个是临床的症状，病人有上呼吸道感染史及风湿性的关节炎的病史，继而出现有心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咯粉红色泡沫样痰等表现。

心脏听诊方面，会闻及瓣膜区的心脏杂音。可以通过超声心动图来检查，发现心脏瓣膜有无损害，比如瓣膜有增厚、变形、挛缩、赘生物等，或者会出现狭窄或者会出现关闭不全，或者两者同时存在。

可以做实验室的检查、血常规检查、白细胞和中性粒细胞会增高，抗o检查阳性。通过以上几个方面，就可以确诊风湿性心脏瓣膜病。