屁股上长了个硬包，有以下几种可能性：

第一，血栓性外痔，是由于外痔内血管出现血栓形成或者外痔血管破裂，血液淤积于肛门皮肤下所导致的，表面看去呈紫黑色，质地偏硬，触痛明显。

第二，炎性外痔，是由于结缔组织性外痔因循环障碍或者感染导致的水肿，表面看去像水泡一样，伴有感染时会有红肿症状。

第三，肛周脓肿，是由于肛管直肠周围间隙内出现化脓性感染，会表现为局部红肿热痛症状，脓肿成熟的会有明显的波动感。

各种情况其治疗方法并不相同，患者需要去医院就诊，明确诊断，采取相应的治疗。