小孩下巴磕破了肉裂开了，应及时止血、清创、消毒，并及时就诊缝合伤口，同时注意避免伤口感染。

当小孩下巴磕破了肉裂开了时，可能会出现出血，此时可以选择压迫止血，避免失血过多。同时应及时取出伤口内的异物，如石子、泥土等，可以使用双氧水、碘伏等消毒剂消毒伤口内部。

当止血完成后应及时就诊，在专业人士的帮助下缝合伤口，避免伤口愈合不佳。对于缝合后的伤口，应注意定期消毒换药，避免接触到污物或污水等造成感染。必要时可口服抗生素预防感染，如头孢、青霉素等。同时应及时注射破伤风疫苗，避免出现破伤风。