临床上分辨毛囊炎和硬下疳的方法有很多：

首先，如果有不洁的性生活出现生殖器上面有皮损，考虑是否有性传播疾病。没有不洁的性生活，没有出现血液黏膜接触，一般不会患有硬下疳这种疾病。

其次，在症状和外观上也是不同的。毛囊炎的主要症状会出现皮肤红肿、热痛，急性炎症的表现，还有脓性分泌物或者渗出液。而硬下疳是属于一期梅毒的表现，一般在不洁性生活后2~4周会出现，表现在生殖器部位出现无疼痛的、突出体表的溃疡一样改变，并且没有特别的感觉，质地比较坚硬如软骨。还会出现腹股沟淋巴结肿大，并且不伴随疼痛和外观红肿。

一般根据以上特点，就可以有效区分出来的。