胸闷伴有呕吐：

第一，要考虑心脏方面的疾病，特别是冠心病、心绞痛。尽管这种疾病主要是表现为胸闷和胸痛，但是由于严重的心肌缺血，在心绞痛发作时也可以伴随呕吐的症状发生。这种情况通过心电图检查，如果有心肌缺血的心电图表现，就可以判断胸闷是心肌缺血的原因。

第二，要考虑胃部的疾病，特别是胃炎、胃溃疡，也可以有胸闷、反酸、呕吐等方面的症状，对胃部的疾病需要通过胃镜检查才可以明确。

总之，出现这种症状，需要结合相关的检查，才能够明确是心脏的问题还是消化系统方面的疾病，然后再针对性地采取措施进行治疗。