房颤只有在两种情况下才需要安装起搏器。

第一，患者有病窦综合征特别是有快慢综合征，表现为心动过速和心动过缓交替进行。在心动过速发作时表现为心房纤颤，恢复窦性心律后表现为严重的心动过缓，甚至心室率只有四十多次。在这种情况下为了更方便治疗就需要先植入起搏器，然后在心动过速发作时选择抗心律失常的药物控制心动过速，同时也不至于担心心动过缓的问题。

第二，房颤同时伴有高度或者三度房室传导阻滞，在这种情况下尽管有房颤存在但是患者的心室率仍然非常慢。这种情况下也需要植入单腔起搏器来保持心率在合适的范围。

除此以外其他的房颤都不需要安装起搏器。