两个乳房疼痛有肿块不一定是乳腺癌。乳房疼痛、有肿块的原因很多，乳腺癌是不能仅凭这两种情况判定的。例如乳腺增生、哺乳期乳腺炎，也会造成乳房疼痛、有肿块。

像乳腺增生的临床症状就有疼痛、肿块、月经不调。这是一种女性常见乳腺疾病，多为良性病变。

另外，像哺乳期的乳腺炎，也会出现严重的肿痛和发炎。所以患者可以通过彩超检查，以及乳腺钼靶检查来确定肿块的性质，以及病变的情况。即使是乳腺癌，也可以根据病变的程度选择药物或是手术进行治疗。