钙离子拮抗剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,二氢吡啶类是以硝苯地平为代表,非二氢吡啶类是以维拉帕米为代表。
如果根据药物作用持续时间钙离子拮抗剂可以分为短效和长效。长效包括长半衰期的药物,比如氨氯地平或者左旋氨氯地平,缓释或控制制剂,比如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。
钙离子拮抗剂的降压起效迅速,降压疗效和幅度相对较强,钙离子拮抗剂的疗效个体性的差异较小。与其他类型的降压药物联合治疗,能够明显增强降压作用。
钙离子拮抗剂对血脂、血糖没有明显影响。患者服用依从性较好,相对于其他降压药物,钙离子拮抗剂存在一些优势。对于老年患者有较好的降低血压的疗效,高盐摄入并不影响药物疗效。对于长期嗜酒患者有显著的降压作用。可以用于合并有冠心病、糖尿病或者外周血管疾病的患者。长期治疗还可以抗动脉粥样硬化的作用。主要的缺点是患者容易出现面部潮红、头疼、心率增快、下肢水肿,尤其是使用短效制剂时。非二氢吡啶类的药物有抑制心肌收缩和传导功能,不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或者心脏传导阻滞患者中应用。
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