甲减病的原因是多方面的，比较常见的原因是自身免疫性疾病、药物、手术，它们会造成甲状腺激素分泌过少，或者甲状腺激素利用障碍。

甲减病的患者会出现一系列的第一代谢症候群。对于甲减的原因，自身免疫性甲状腺疾病，最常见的是自身免疫性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎，临床上可以看到很多桥本甲减的患者。

另外，甲状腺手术、放射性碘治疗、颈部放疗等，会破坏甲状腺而出现甲减。一些药物也会导致药物性甲减，比如治疗甲亢的一些抗甲亢用药，如果过量就会导致药物性甲减。除此之外，还有一些治疗肝炎的干扰素，某些治疗精神疾病的药物，如锂盐，还有胺碘酮等，也是可能造成药物性甲减的。