在b超体检过程中发现肝脏增大，并且超声报告回声出现密集改变。这种情况，最大的可能性存在肝脏的炎症，因为肝脏炎症之后会出现肝脏的体积增大。同时回升密集考虑有脂肪肝的可能性。而脂肪肝最常见的原因有酒精性的脂肪肝。这种情况，建议进一步检查一下肝脏功能，看肝脏功能是否有异常。如果发现肝脏功能转氨酶升高的话，需要口服或者静脉应用保肝药进行治疗。而一般的出现肝脏炎症改变的时候还要完善其他方面，毕竟酒精性肝炎只是其中一种，还要排除有没有病毒性肝炎或者其他原因造成的肝脏体积增大。