这种情况考虑是肛门直肠的病变，例如痔疮、肛裂。

胃肠道的出血，分为上消化道的出血和下消化道的出血。一般如果患者上消化道出血，由于血液和大便充分的混合，而且经过了较为长的时间氧化以后，患者的大便变为黑色。只有当出血的位置距离肛门较近，新出现的血液并没有和大便相混合，附着在大便之上，呈现为鲜红色。这种情况，首先考虑肛门和直肠的病变，例如痔疮、肛裂。其次还需要考虑恶性的肿瘤性的疾病，例如直肠癌等。

建议患者及时的去正规医院的肛肠科就诊，完善肠镜，明确疾病的性质，给予治疗。