颅脑损伤可能会引起面瘫发生。颅脑损伤是否会引起面瘫与颅脑损伤的部位相关，与颅脑损伤的程度无明确关系。

颅脑损伤过程中损伤了面神经的面部分支或导致了中颅底的骨折，引起脑脊液耳漏，伴有面神经的损伤，都会引起周围性面瘫的发生。

若引起脑干的出血压迫了面神经核，会导致中枢性面瘫的发生。相反不损伤上述位置，即使颅脑损伤非常严重，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，伴有肢体偏瘫、失语、癫痫发生，甚至伴有意识障碍亦不会导致面瘫的发生。